医保部 部门动态详细

医保部在康复医学科开展成都市门诊慢特病 新政策专题培训

为进一步贯彻落实《成都市基本医疗保险门诊慢特病实施细则》,推动相关政策在临床一线精准落地,2026年1月27日,医保部在康复医学科开展了“成都市基本医疗保险门诊慢特病新政策解读”专题培训。本次培训旨在帮助医务人员全面掌握新规变化,提升医保服务能力维护医保基金安全

培训会上,医保部李华凤主任首先围绕基本疗保险待遇、基金监管及支付政策进行了系统解读。强调,在医保基金使用监管日益严格的背景下,医务人员须持续规范诊疗行为,杜绝虚假认定、过度医疗违规计费行为。当前,依托大数据分析、负面清单管理及驾照式计分等监管手段,已形成常态化、全覆盖的基金监管高压态势,全体医务人员应共同维护基金安全,确保医保资源合理使用。

随后,医保部张海兰详细介绍了2026年门特新政内容。自2026年1月1日起,成都市门诊慢特病病种范围由43个扩展至62个(含亚类85个),并全面执行全省统一的病种名称、编码与认定标准。针对康复医学科已开展的癫痫、脑血管病后遗症、脑瘫等7个门特病种,她逐一讲解了认定条件、申报材料、报销流程及结算规则,并对起付标准、报销比例、异地就医等实操环节作出清晰说明。

现场互动环节中,李华凤主任、张海兰干事对医务人员提出的疑问进行了细致解答。康复医学科王秋主任与张莉老师对此次培训给予高度认可表示此次培训内容详实、重点突出,增强了全科人员的政策执行力,也提升了科室医务人员在患者服务中的专业指导能力,有助于进一步提升患者的就医体验

此次培训强化了康复医学科医务人员对新政的理解与运用能力,为推动科室门诊慢特病诊疗服务规范化、精准化开展奠定了扎实基础。未来,医保部将持续开展此类政策宣讲,促进医保管理与临床服务深度融合,切实提升医疗质量与患者满意度。

康复科培训照片1


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