为进一步提升临床科室医保政策应用能力，强化基金监管意识。2025年7月10日，医保部联合病案管理部、财务部、医务部深入综合内科，开展DRG支付政策与基金监管专题培训。

本次培训紧贴临床需求，围绕DRG支付政策、医保基金监管及门诊特殊疾病（门特）监管三大核心领域展开。医保张海兰首先解读了DRG支付政策的核心要点、分组思路及常见误区，结合综合内科实际病种案例及上一年度DRG运行的关键数据（如入组情况、费用结构、支付情况等）进行分析，指出优势与可优化空间，为科室未来在DRG支付模式下提升病案首页质量、优化临床路径有力参考；其次，针对当前医保基金监管高压态势，张海兰详细讲解规范诊疗行为、合理收费、避免欺诈骗保等关键环节，强调维护医保基金安全是每位医务人员必须坚守的“红线”和“底线”；最后，针对门诊特殊疾病这一监管重点，张海兰专项梳理了门特认定标准和支付范围的规范要求和监管重点，特别强调对于慢性肾功能衰竭透析等特殊患者，需定期开展治疗评估，助力科室提升门特患者服务的精准性与合规性。

培训现场气氛热烈，互动踊跃，综合内科的医护人员就日常工作中遇到的医保支付、门特处方等具体问题与医保部团队进行了深入交流。崔雪琳老师及随行工作人员一一给予耐心细致的解答，现场气氛热烈。

此次培训是我院深化医保精细化管理的关键举措。医保部将持续开展“订单式”政策下沉服务，推动医保政策落地见效，为医院医保管理提供坚实保障。