医保部 部门动态详细

医保部、病案管理部和运营管理部到妇科开展“病组分值付费”专题培训沟通会

2021年11月26日,病案管理部、运营管理部和医保部到华西院区妇科开展与“病组分值付费”相关的医保政策、病案首页填写和绩效考核办法培训沟通会。为了节约临床医务人员的时间,采用了双院区同步视频会议沟通。

医保部李华凤主任介绍了《医疗保障基金使用监督管理条例》的背景、意义及主要内容,也强调遵守《条例》的必要性,然后结合成都市按病组分值付费政策改革趋势,讲解了病组分值付费的内容、病组分组原则、总控指标等,同时用通俗易懂的语言阐述了临床的诊疗行为和计费行为如何影响病组分值、医院调整系数和医保局对我院的支付额度。

病案管理部余莉主任以妇科2021年5-7月成都市DIP重点病组为切入点,强调病案首页是进行DIP的基础。病案首页信息填写准确,才能确保患者数据归类到合适的病组,进而让医院得到合理的医保支付。

运营管理部郎肖玲主任介绍了将院内数据中的病组分值纳入绩效考核的管理办法,旨在激励临床科室优化诊疗行为,提升我院医疗的价值。

通过此次培训,让医护人员更全面系统地掌握病案首页填写标准,理解病案首页质量对医保支付和绩效的影响,为进一步提高医疗服务质量和我院精细化管理水平奠定基础。


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