小儿心血管科 科室动态详细

争分夺秒,迎难而上,只为挽救危重先心病患儿的生命
----小儿心血管科完成首例低体重儿主动脉支架植入术

2022年3月16日10:30,一例年龄29天、体重2000克的患儿急诊转入小儿心血管科重症监护单元(CICU)。患儿在本市一家大型三级妇幼医院分娩,出生后发生颅内出血,随即转入该院NICU救治,期间发现还患有严重先天性心脏病重度主动脉缩窄,超声发现主动脉最窄处只有2.6毫米,致使其上半身血压高达110毫米汞柱,随时有再次发生颅内出血以及左心衰的潜在风险,病情非常危急,患儿出生医院多科会诊后认为死亡风险太高、技术难度太大,建议其父母放弃治疗。

看到情况日益恶化的宝贝,患儿的父母心如刀绞,了解到我院小儿心血管科的介入诊疗水平在全国首屈一指后,心怀一丝希望,他们抱着奄奄一息的孩子来到我院,经过心脏外科罗书画教授的评估,认为患儿需要立即施行手术治疗,但考虑到孩子体重轻、内环境不稳定同时还存在颅内出血等严重并发症,目前难以承受心脏外科手术。罗医生立即致电儿童心血管科周开宇主任及华益民主任医师,心脏内外科团队就患儿目前病情进行了深入的讨论,制定了详细的分期手术计划,即首先由小儿心血管内科团队通过紧急介入手术植入主动脉支架,打通极度狭窄的主动脉,改善高血压及下半身血供,防止颅内出血加重及可能新发的严重并发症,待患儿年龄较大后再行外科手术。

方案确定后,立即进入紧张的手术前各项事宜安排,稳定患儿生命体征、讨论手术细节、完善术前准备。经过周密细致的安排,患儿于2022年3月17日接受了主动脉支架植入术。华益民主任医师、王一斌主任医师带领手术团队经过血管评估、造影测量、支架定位、支架撑开、压力评估等步骤,历经惊心动魄的2个小时,在心脏内外科、麻醉科、超声科共同努力下,圆满完成这一高难度的心脏介入手术,患儿上肢血压恢复到正常的70毫米汞柱,狭窄段血管完全打开,手术结果达到了术前预期。

这是目前我院小儿心血管科完成的首例新生儿主动脉支架植入术。这种手术目前国内仅有极少医学中心能够实施,对于紧急挽救患儿生命、为进一步治疗争取时间有极为重要的意义,体现了我院在儿童危重先心病救治方面的丰富经验及高超技艺。

近年来,小儿心血管科在传统先心病介入手术的基础上坚持创新,不断探索早产儿、新生儿和极低体重儿危重先心病的介入手术治疗、内科外科镶嵌手术治疗技术。目前已常规开展新生儿复杂型先心病动脉导管支架植入、新生儿危重主/肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、复杂型先心病球囊房隔造口术、早产儿呼吸器依赖动脉导管未闭封堵术等高难度手术。


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