6月1日,一名生后26天、体重仅3.6kg的新生儿因生后进行性吸气困难请我科行支气管镜检查寻找原因。陈婷主治医师为该新生儿行局麻下支气管镜检查时发现患儿存在声门下环形瘢痕狭窄,气管直径不足2mm。因为声门下狭窄,患儿呼吸困难明显,必须依赖呼吸机维持生命。要挽救患儿必须立即解除气道狭窄,传统方法只能采取气管切开的方式,但患儿年龄太小,气管切开难度大;一旦气管切开,后期下呼吸道感染风险高,影响患儿发音,严重影响患儿生活质量。我科陈莉娜教授和支气管镜团队充分评估患儿情况后,决定采用经支气管镜激光和冷冻治疗解除患儿声门下狭窄。经过与患儿家属沟通,我科与麻醉科团队一起制定了周密的麻醉、手术方案和相应的应急预案。6月2日中午在林远贵副教授带领的麻醉团队密切配合下,全麻手术顺利进行。丘力副教授、钟琳及陈婷主治医师以及李艳呼吸治疗师团结协作在支气管镜介给导下采用激光及冷冻治疗清除了患儿声门下的瘢痕,使声门下狭窄部位的直径扩大到约4mm,接近该年龄段儿童正常气道大小。术后患儿呼吸困难明显改善,挽救了患儿生命,避免了外科手术治疗给患儿带来的创伤和后期生活质量的影响。
此次治疗的顺利完成,有赖于新生儿医护团队及麻醉科等科室的大力支持。我院是四川地区唯一一家开展儿科支气管镜激光和冷冻治疗的医疗机构,此次手术的顺利完成创下了患儿年龄最小、体重最轻两项新记录,标志着我科经支气管镜介入治疗技术日益成熟、精湛,为未来救治更多的气道狭窄患儿打下了坚实的基础!