近日，我院产科迎来了一名脑膜瘤术后的二胎产妇入院待产。由于第一次顺产时的疼痛仍然历历在目，该患者对即将面对的分娩十分惧怕，入院后就强烈要求要行分娩镇痛。然而，该产妇于10年前曾行脑膜瘤手术，术后在蛛网膜下腔终身留置了腰大池腹腔引流管，若实施常规硬膜外分娩镇痛可谓是风险重重。

为明确患者腰大池腹腔引流管的位置，特请超声科会诊，但患者腰大池引流管超声显影不清，穿刺时可能出现引流管断裂、蛛网膜穿破、术后持续头痛，甚至诱发癫痫发生的危险。麻醉科柳慧主治医生向产妇及其家属详细交代了椎管内分娩镇痛的可能风险后，因家属及产妇担心上述风险，无奈地放弃了椎管内镇痛。为了最大程度的满足产妇的分娩镇痛愿望，我科提出静脉分娩镇痛方案，柳慧主治医师和周文琴住院总向产妇及家属耐心细致地讲解了该种方案的实施方法及优缺点，消除了产妇及家属顾虑后，该名产妇最终选择了静脉分娩镇痛并取得了良好的效果。分娩镇痛过程中，为了避免产妇出现呼吸抑制的风险和保证分娩镇痛效果，我科麻醉医生寸步不离守在床旁，仔细观察，调整给药剂量和速度。产妇分娩疼痛得到了明显缓解，最终在麻醉医生的密切监护和陪伴下，顺利诞下一婴儿，母子平安。

目前椎管内分娩镇痛是国际上公认的最有效、最常用的医疗措施，但其有相应的适应症和禁忌症，仍存在一定的局限性。而静脉分娩镇痛则很好的弥补了这个短缺，使每一个计划顺产的妈妈都可以在分娩镇痛的守护下安心地迎接新生命的到来。