近日，我院收治了一例19周孕合并重度肺动脉高压的患者，该患者心脏彩超提示她的右心室已经明显的肥厚、扩张，并且出现了右心功能不全的症状，爬二楼即感心累、气紧。重度肺动脉高压目前在国际上都是妊娠的禁忌症，死亡率极高，达到30%～50%。依据相关指南均不建议患有肺动脉高压的妇女妊娠，一旦妊娠也应尽早终止。为了最大程度地改善患者的预后，经麻醉科、产科、妇产科ICU以及心内科、呼吸科等多学科会诊和反复讨论，同时征询了患者及其家属的意见后，决定尽快终止妊娠。

虽然继续妊娠对于该患者已不可能，但手术麻醉风险也是极大。这类患者对于循环平稳的要求极高，外周血管阻力的波动可能导致肺动脉高压患者猝死。术前，麻醉科马玉姗副主任组织麻醉科进行了全科大讨论，为该患者制定了完善的麻醉计划。倪娟副主任医师、尚玉超主治医师、青年医师韩学广等为患者实施了小剂量腰麻复合双持硬膜外麻醉，术中采用最新的无创心输出量监测仪严密监测患者心排量、胸腔液体含量及外周血管阻力等的变化并指导治疗，保证患者术中血流动力学平稳。同时，产科邢爱耘教授、谭曦医生及产科手术室王国玉护士长、何菁菁副护士长等医护人员也积极参与治疗过程。手术于2019年2月22日13:00顺利完成，术后患者转入妇产科ICU继续治疗，目前患者各项生命体征平稳。

这例重度肺动脉高压孕妇手术的成功实施，再次体现了我院多学科团队精湛的医疗技术和团结协作的精神。通过团结多学科力量来保障患者生命安全，是我们全体医护人员的的共同目标。