2023年6月29日下午4：30，四川大学华西第二医院生殖男科的青年医生学术活动由我科余林老师进行专题分享，此次学术活动主要内容围绕“精子-透明质酸结合（Sperm-HA binding）”的专题分享。

此次专题学习从精子-透明质酸结合概述、透明质酸结合的精子特征、透明质酸结合精子在ICSI中的应用、精子-透明质酸结合实验的应用等几个方面展开讲解。

透明质酸(hyaluronic acid, HA) 是一种葡萄糖胺聚糖，是卵丘细胞外基质ECM的主要成分。成熟的精子结合并消化透明质酸，有更好的机会到达卵母细胞进行受精。研究发现精子与HA结合部位在头部顶体区质膜。目前表征最好的精子表面的HA结合受体主要是CD44，它是一种85-100kDa的细胞表面糖蛋白，以及RHAMM（Receptor for HA Mediated Motility），也称CD168。

HA结合的精子经过各项精子功能检测，普遍证实为核成熟度更高、DNA碎片率更低的成熟精子群体。在体外，HA被用作成熟精子的“生理选择器”，在较多的实验室及研究中得到了应用。目前大量的研究主要证实HA优选的精子用于ICSI可以降低流产率，以及高龄夫妇中活产率增高；而在受精率、卵裂率、优胚率等指标上存在争议。

目前，许多研究认为精子-HA结合率对于辅助生殖结局有着一定程度的影响，因此精子-HA结合试验具有评价精子功能的临床意义。但现有精子-HA结合实验检测方法单一，依靠人工判断，存在一定偏倚，未来可探索通过基于流式细胞仪等高通量、自动化检测手段进行分析。