近期，四川大学华西第二医院生殖男科首次报道了亚洲正常生育男性的精子头部尺寸参考值，该研究《Normal sperm head morphometric reference values in fertile Asian males》于2023年12月发表在Asian Journal of Andrology杂志。

精子形态被认为是评估男性生育能力和生殖潜力的重要指标，但是近些年也有形态评估对生育结局没有意义的报道，让男科实验室和男科临床有很大困惑，造成精子形态评估困难的原因主要有：（1）人类精子结构复杂，是目前已知的形状最多样化的细胞之一，结构的复杂性造成精子形态的多样性，评估难度较大；（2）目前精子形态学分析是依靠实验室技术人员的肉眼评估，人员间的差异也是精子形态检测差异性大的主要原因；（3）WHO 5/6版标准对正常和异常形态精子的定义为描述性的文字，造成大家的理解差异，例如“大致椭圆”等模糊性的描述造成形态评估的不稳定性和不一致性。

要改变这一现状，不仅需要统一精子形态判断的标准，还需要将主观的肉眼评估转化为客观的测量评估。显然，目前WHO 5/6版采用的纳入77个精子的测量尺寸数据（三个参数：长度、宽度、长宽比）不足以满足复杂的精子形态评估需求，亟需建立亚洲人群的精子形态测量参数的参考区间，以利于基于参数的、客观的精子形态评估。

华西第二医院生殖男科通过计算机AI辅助技术（Automated Sperm Morphology Analysis，ASMA），采集了来自正常生育男性的1856个正常形态精子。测量了每一个精子的四类精子参数（大小、形状、面积、均匀度）共包括14个具体测量参数（长度、宽度、长宽比、头部周长、椭圆拟合度、周长拟合度、长轴对称度、短轴对称度、头部面积、顶体面积、顶体面积比例、核区面积比例、顶体均匀度、核区均匀度）。首次制定出基于测量的亚洲生育人群精子形态的参考区间，测量参数也由目前的3项上升至14项，大大提高了精子形态评估的准确性和全面性，ASMA仪器评估也将目前形态评估的主观性转化为基于参数的客观评估，有利于缩小人员间、实验室间的精子形态评估的差异，对精子形态学的后续研究提供了较大的参考价值。（部分研究结果和阅读链接如下）

阅读链接：https://journals.lww.com/ajandrology/fulltext/9900/normal_sperm_head_morphometric_reference_values_in.144.aspx