一
如何正确收集尿液检查标本
1.避免外物混入。女孩要避开月经期。留尿前注意清洁外阴及尿道口,避免外阴炎干扰、外阴分泌物及包皮垢混入。
2.避免容器受化学品和细菌等污染。不要使用饮料瓶或有尿垢的便盆留尿。最好是将尿液直接排入医院提供的一次性尿杯。
3.留取尿标本不少于10 ml。
4.留取中段尿液,前段和后段尿液容易被污染。
5.留取标本需要尽快送检,最好在1~2小时内,夏天不超过1小时,冬天不超过2水时。时间过长,可能出现尿液的葡萄糖被细菌分解、管型破坏和细胞溶解等问题,影响尿液检测的准确性。
二
晨尿标本最适用于肾脏病患儿尿液的一般检查
晨尿是清晨起床后空腹状态下第一次排出的尿液。人在晚上处于睡眠状态,尿液将浓缩和酸化。血细胞、上皮细胞及管型等有形成分在酸性环境中比较稳定。人在清晨起床时还没有进食,尿液成分可避免饮食干扰,保证化学成分测定的准确性。
三
留取晨尿的注意事项
在留取晨尿前,应清洁会阴部,先用温水清洗会阴部。女孩在清洗会阴部时,应由前向后冲洗,以防肠道细菌污染尿标本。男孩应将阴茎的包皮轻轻翻开,用棉签或清洁的棉质布类擦洗,以防包皮处的污垢污染尿标本。清洁结束后,嘱儿童排尿,用相应容器留取尿液约lOml即刻送检。在留取尿标本前,不要让孩子剧烈运动,以免影响尿液化学成分的稳定性。。
四
24小时尿蛋白定量的好处
收集24小时尿液能检测出24小时肾排出的蛋白总量。24小时尿蛋白定量明显优于单次尿蛋白定性,能更精确地反映肾排出尿蛋白的程度,因为不受尿液浓缩或稀释的影响,更利于判断病情严重程度。
五
收集24小时尿液标本的方法
必须留24小时的尿液,如入当日早晨8:00到次日8:00为24小时。从当日早晨8:00排空膀胱后开始计时,直到次日8:00最后一次排空膀胱的尿液均装入统一带盖的容器里面,测量24小时尿液并记录,混匀。再从中留取lOml尿液送检,在化验单上标明24小时尿液总量。
六
收集24小时尿液的注意事项
1.保证每次排尿全部留住,不能随意排在地上或衣裤上。
2.收集尿液期间,不能同时留取其他尿标本。
3.妥善存放尿液,需要放在凉爽及通风较好的地方,一般情况下室温存放即可。在夏天温度过高时,需要放在有空调的房间,避免阳光直射,以免尿液变质。
4.不要被儿童大便及阴道分泌物所污染,不能混有异物。
5.当孩子正在进行环磷酰胺冲击等治疗时,往往需要大量饮水或者额外补充液体,尿液标本可能会被稀释。此时就不宜留取24小时尿标本。
6.女孩月经期不能做此检查。
7.留取标本当天不必限制水分和进食量,如常进食即可。