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多学科合作,为耄耋老人解除盆底病痛

      今年81岁的沈婆婆多年来遭受盆腔脏器脱垂的困扰,脱垂的器官严重影响了沈婆婆的生活质量,并且由于长期摩擦,脱垂的阴道壁发生了溃烂出血,给沈婆婆和家人带来了沉重的思想负担。因为脱垂严重,且身材矮小瘦弱,合并慢性呼吸道疾病、脊椎后凸等多种合并症,辗转求医数年均未得到满意的治疗。今年夏天,经周围的亲朋好友推荐,沈婆婆到我院盆底专科门诊就诊,经初步评估后,诊断为子宫脱垂IV度、阴道前后壁脱垂IV度。在盆底中心试戴子宫托无效后,拟行手术治疗。

      沈婆婆很快顺利地办理入院手续,入住华西院区妇科盆底医疗组。经积极完善相关的评估检查后,牛晓宇、陈悦悦教授团队与患者和家属进行了充分的沟通,确定了手术治疗方案。因沈婆婆高龄,身高仅125厘米,体重33公斤,中度营养不良,脊椎后凸变形,合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、中度贫血等多种合并症,妇科医生团队联合麻醉科、ICU、手术室专家团队共同为沈婆婆制定麻醉方案以及围手术期管理方案,并请营养科进行围术期的营养管理和指导。妇科护理团队为沈婆婆精心护理做好手术区域的清洁和粘膜保护工作,使沈婆婆的阴道粘膜溃烂基本愈合。

      经过多学科讨论、精心准备后,2021年10月10日沈婆婆被送入了手术室。看到沈婆婆身材矮小且瘦弱,脊椎后凸严重,手术室护理团队在为她准备膀胱截石位体位的时候,使用多张泡沫敷贴保护背部脊柱突出部位,以防压疮,使用体位垫协助患者保持体位舒适且不影响麻醉及手术操作。沈婆婆的麻醉由罗东教授及顾娟主治医师团队完成,患者脊柱变形严重,硬膜外麻醉难度大,但全麻又易发生呼吸道并发症,经充分评估及医患沟通,罗东教授为患者施行了高难度的硬膜外麻醉,避免了全麻可能出现的心肺并发症,极大缩短了患者术后复苏及康复的时间。手术操作由陈悦悦医生主刀,以娴熟的手术操作顺利完成阴道半封闭术及会阴体修补术,纠正了沈婆婆的重度盆腔器官脱垂。

      术后沈婆婆恢复得很顺利。盆底团队还辅以盆底电刺激的康复手段,改善了沈婆婆的尿失禁症状,促进了患者的盆底功能恢复,极大改善了沈婆婆的生活质量。在10月14日重阳节这一天,医生们向即将出院的沈婆婆表达了节日的祝福,祝她老人家身体健康生活愉快。沈婆婆及家人对华西院区妇科医护团队、麻醉团队及手术室护理团队表示了感谢。看到婆婆多年病痛得到解除,我们医护团队也感到由衷的高兴。

      今年以来,华西院区妇科盆底组已经成功为16位80岁以上的高龄患者进行了盆底手术治疗,其中年龄最大者89岁。经过多学科团队的努力,这些高龄患者都安全地得到了诊治,顺利地出院了。华西第二医院是老年友善医疗机构,建立了安全优质的老年医学服务运行机制,完善了很多关爱老年人、方便老年人就医诊治的服务举措,获得了好评。我们妇科将为守护妇女儿童健康继续努力,为老年女性患者提供安全便捷一流的诊疗服务,做好老年友善医疗机构的各项工作,用我们的技术特长和爱心服务更好地关爱老年人,爱老为美,助老为乐。


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