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新生儿及早产儿中枢神经系统疾病结构及功能MRI

  我科室在新生儿及早产儿中枢神经系统疾病诊断中具有丰富的经验,通过磁共振MRI非侵入性的检查特点,采用常规序列(T1WI、T2WI、T2-Flair序列)及特殊成像序列(如弥散加权成像DWI、弥散张量成像DTI、磁敏感加权成像SWI、磁共振波谱成像、脑MRA成像),其多参数、多方位的成像特点,开展对新生儿及早产儿缺氧缺血脑病/脑损伤、低血糖脑损伤、遗传代谢疾病、先天发育畸形、炎性脱髓鞘疾病、肿瘤性病变的定位、定性诊断,为临床提供有帮助、较全面的诊断信息。科室神经影像团队申请了儿童神经发育、疾病相关的国家级、省级科研项目多项,其中自然科学基金一项,申请相关临床新技术一项,并有多篇SCI、Medline收录论文发表。

1、结构磁共振成像

   (1)高分辨率三维成像,通过专业处理软件对MR信号进行处理分析,可采用基于体素的形态学分析方法和基于脑表面的形态学分析方法,通过均匀性校正、运动校正、去头皮、空间标准化、图像分割、平滑等预处理,将灰质、白质、脑室系统进行分割,对大脑微细结构如皮层厚度、皮层表面积、灰白质体积、密度等相关参数进行测量、比较。


   (2)弥散张量成像(DTI)是利用水分子在组织中的弥散程度及其受周围组织结构在方向上不同的束缚程度进行的磁共振成像,是一种能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法。通过弥散张量成像对部分各向异性(FA)、方向(λ)、表观弥散系数(ADC)等相关参数进行测量,以对白质纤维完整性及方向性进行描绘,以及采用白质纤维示踪对白质纤维的整体走行进行描绘。

2、功能磁共振成像

   功能磁共振成像是基于血氧饱和水平依赖的(BOLD)、实时地对大脑皮层神经功能活动进行成像,具有较高的时间和空间分辨率。

   在组织中,脱氧血红蛋白具有顺磁性,可造成组织中质子的横向弛豫时间(T2)缩短,T2加权像上信号强度减低;而氧合血红蛋白具有逆磁性,会延长组织中质子的T2值,血液中氧合蛋白含量增加会使相应组织在T2加权像上信号增强。因此,血液中氧和血红蛋白和脱氧血红蛋白的比例决定了相应组织在T2加权像上的信号强度,该比例越高,信号越强,这就是BOLD效应的基本原理。

   基于BOLD效应的功能磁共振成像是利用脑组织中神经元活动引起的局部血氧饱和度变化。当大脑某脑区被激活时,该区域内脑组织耗氧量增加,相应的血流灌注量也增加,其综合效应是局部血液中氧合血红蛋白的比例升高,造成相应区域在T2加权像上信号增强,因此T2加权像上信号增强间接反映了局部神经元的活动。功能磁共振根据受试者在被扫描时是否执行任务或接受刺激又可分为任务态fMRI和静息态fMRI。可以在不同的状态下测试脑功能活动情况。