选择性输卵管造影术及输卵管再通术
Selective Salpingography (SSG) and Fallopian Tube Recanalization(FTR)
不孕症的影像诊断及介入治疗：不孕症是生殖内分泌科常见病，导致女性不孕症的因素很多，输卵管因素占30％～40％, 其中输卵管阻塞是最常见的病因。原发不孕、继发不孕、月经减少、闭经或要求做试管婴儿患者可行子宫输卵管造影，了解子宫及输卵管情况；输卵管阻塞患者再行选择性输卵管造影及介入治疗（输卵管再通术）。该法采用微创技术，可作为近段输卵管阻塞的首选再通方法，操作简单，安全有效, 不良反应轻，可达到诊断与治疗的双重目的，已在临床得到推广普及。输卵管梗阻介入诊疗技术的插管成功率基本可接近或达到 100 ％ , 输卵管梗阻总再通率达 62 ％～98 ％，妊娠率可高达 58 ％。
适 应 证
1 、各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影术和药物灌注术；
2 、间质部、峡部及壶腹近端阻塞可行输卵管再通术；
3 、常规子宫输卵管造影因宫颈口松弛而未完成者，可谨慎试行选择性输卵管造影检查。
禁 忌 证
1 、壶腹远段、伞端阻塞者不宜行导丝导管再通术；
2 、重度盆腔粘连、严重子宫角部闭塞者、结核性输卵管阻塞者、结扎输卵管吻合术后阻塞者；
3 、子宫及输卵管先天发育畸形、子宫肌瘤、息肉者；
4 、发热、生殖道急性炎症或慢性炎症急性发作者，活动性肺结核、严重心力衰竭者等；
5 、碘过敏者；
6 、不宜生育者；
7 、正值月经期、子宫出血者。
疗 效 评估
疗效上与操作技术、病例选择标准、术后是否继续治疗、随访时间及最终疗效评价标准等多种因素有关。输卵管梗阻介入诊疗技术的插管成功率基本可接近或达到 100 ％ ,输卵管梗阻总再通率达 62 ％～ 98 ％，妊娠率可高达 58 ％。
操 作 器 械
图 1 美国 COOK 公司 T-DBH100 双球囊子宫输卵管造影管
图 2 美国 COOK 公司 FTC-550 输卵管选择性造影及再通装置
操 作 步 骤
图 3 DBH100 远侧球囊充液
图 4 DBH100 近侧球囊充液
图 5 插导引导丝 (0.035inch) 入导管
图 6 导引导丝通过输卵管间质部
图 7 插微导管 (3.0F)
图 8 微导管经导引导丝达输卵管近段
技术力量：正高级职称 1名，副高级职称2名，中级职称2名，初级职称3名；设备条件：采用大型数字减影心血管造影机（西门子 AXION A rtis FA ）。
咨询电话： 028-85501338,85503275（四川大学华西第二医院放射科）