近日，我院儿童重症医学科收治一例上消化道动脉大出血患儿，经儿童重症医学科、消化内镜室、血库、华西医院小儿外科、华西医院血管外科等多方协作，成功救治了该患儿。

9岁的小洁因腹痛、解黑便反复于院外多家医院就诊，入院前半天，小洁出现呕鲜血、解鲜血便、意识障碍后转入我院。入院时，患儿极度衰竭，嗜睡、面色口唇苍白，典型的失血性休克。我科医护人员立即予以纠正休克、止血、改善贫血、改善凝血功能障碍等一系列的积极抢救。但患儿出血仍然没有改善，危险状况，生命垂危，我科在进行抢救的同时，与消化科、儿外科联合会诊，考虑上消化道大出血可能最大，制定了第一套治疗方案和第二套治疗方案，我院消化内镜室急诊行床旁行胃镜检查寻找出血部位、并寻求胃镜介入止血的可能。在全力保障患儿生命体征、血流动力学稳定的条件下，胃镜发现十二指肠不断涌血，但难以实施胃镜介入止血。儿外科立即行急诊剖腹探查手术。术中发现患儿系十二指肠溃疡伴动脉破裂出血，经过华西医院小儿外科、血管外科3个多小时紧张奋战，血库积极联系中心血站保障血液制品供应，PICU三名医护人员奔跑在PICU与血库的路上、负责取血，终于使小洁病情转危为安。目前患儿术后恢复良好，已转入普通病房。

   消化道大出血，尤其是消化道动脉大出血，是消化系统危急重症，起病急，出血量大，出血点定位困难、止血效果差，往往合并失血性休克，死亡率极高。在这场生死大营救期间，小洁消化道出血总量约2500ml，相当于她自身血容量的1.5倍。而医务人员能战胜死神，为生命护航，得益于我科长期的多院配合、多科协作。这不仅是救治危重患儿的强有力保障，也是我科不断提高各种危重症救治水平的有效途径。在为生命护航的路途中，只有多方协助才能为创造出无数的可能与希望。（供稿 王杨 乔莉娜 摄影 卢国艳）