病理科 科室动态详细

病理科完成CNAS年度技术室质控内审工作

  2016年11月11日,在病理科科室负责人杨帆副主任的带领下,病理科技术室完成了本年度的质控内审工作。
  2014年,为了加强病理科的医疗质控,建立并完善科室质控管理体系,实现病理科早日通过CNAS认证的目标,科室组织三名人员参加了中国合格评定国家认可委员会(CNAS)组织的医学实验室评审课程,其中杨帆副主任获得医学实验室认可评审资质,宋波、王洪两名技师获得医学实验室室内评审员资质;三名具备资质的评审人员自2014年起,每年例行对本科技术室进行一次质控内审,以评促改,不断完善管理规程,持续提高医疗质量。
 今年,质控内审工作照常进行,三名评审员按照CNAS规定和科室质控细则,对常规石蜡组、分子病理技术组、免疫组织化学技术组、冰冻技术组及标本报告收发及档案管理组进行了逐项审查,其中对技术室各成员的岗位职责、专业仪器设备维护、日常工作的质控与防护、各环节的工作交接、医疗不良事件事件及门急诊的危急值的填报与追踪进行了重点检查。技术室全体成员全程参与评审,记录工作环节的不足,认真听取了评审人员的整改建议,并承诺按要求于有效时限内完成整改,并完成记录上交科室质控管理小组。
  本次质控内审的开展,不但锻炼了质控管理队伍,而且强化了技术室各成员的质控观念及规范操作的意识,利于病理科医疗质量的提高和整体发展。今后,病理科将继续坚持按照CNAS质控管理规定定期进行质控内审和管理层评审,不断完善管理规程,持续提高医疗质量,为今后参加CNAS质量认证创造有利条件。(撰稿:伍韦韦、杨帆  摄影:伍韦韦)


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