普通儿科

亚专业介绍

（1）呼吸专业 : 设有哮喘专科门诊及肺功能检查室，采用先进的婴幼儿及儿童肺功能仪或峰流速仪监测肺功能；过敏原检测；定期举行哮喘知识讲座。诊治疾病的范围有：反复呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、肺不张、支气管扩张、支气管哮喘、先天肺畸形、肺肿瘤、胸腔疾患、间质性肺炎等。
（2）消化专业:  对反复慢性腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便血、消瘦等症状的诊断富有丰富的临床经验。诊治疾病的范围有：食管炎、胃-食道反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克隆氏病）等。使用新型号的奥林巴斯儿童电子胃镜对儿科上消化道疾病实施胃、十二指肠镜检，胃镜检查时作快速尿素酶、特殊染色检查幽门螺杆菌感染。
（3）肾脏专业 : 诊治疾病的范围有：小儿肾病综合征，特别是难治性肾病、血尿、IgA肾病、乙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎；小儿类风湿病、尿路感染、小儿遗尿、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭。在B超引导下安全、有效的开展小儿肾脏穿刺活检术多年，同时我科还开展儿童腹膜透析。今年我们即将开展血液透析治疗各种年龄的急慢性肾功能衰竭和儿科急重症。
（4）神经专业 :  诊治疾病的范围有：脑膜炎、脑炎、小儿癫痫、智力低下、多动症、各种瘫痪性疾病、语言发育迟缓的诊断及治疗。设有儿童脑瘫康复中心，主要服务对象：缺血缺氧性脑病、小儿脑瘫、各种发育迟缓（运动、语言、社交、智力等）、中枢及周围神经系统损伤和疾病后遗症。
（5）内分泌专业 :  擅长主治各种小儿内分泌相关疾病，在儿童、青少年1型和2型糖尿病、儿童矮小症、肥胖症、甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生症、性早熟等疾病的治疗方面有丰富经验。已经开展甲状腺功能检查、生长激素激发试验、性激素、促性腺激素释放激素兴奋试验、皮质醇、甲状旁腺素、骨龄测定等多项内分泌检查项目。开设有矮身材专科门诊。

小儿肾活检健康教育

    随着近代显微镜和免疫荧光技术的发展，肾穿刺活检的意义已不限于肾脏疾病的诊断，还包括对肾脏病的病因探讨，免疫发病机理的研究，疾病活动性和肾脏受损程度的了解，病理分型，指导合理治疗方案的制定，观察疾病的演变及估计预后等多方面的价值，故它已成为肾脏病学科进一步发展所不可缺少的一项重要检查技术。肾活检可分3类：开放肾活检、经皮肾穿刺活检、经静脉活检。1944年Alwall首用经皮肾穿刺活检．1950年开始推广经皮肾活检术，国内1958年开始做经皮肾穿刺。经皮肾穿刺活检是目前国内外最普及的方法。定位精确、穿刺针理想及操作熟练是肾穿刺活检成功的三要素。我科是采用专门的B超穿刺探头、Bard穿刺枪和小穿刺针进行肾活检，具有操作简单化，取材成功率高，并发症少等优点。目前我科已经在麻醉科配合下对多例年龄在5岁以下婴幼儿患者成功地完成肾穿刺。
1.适应症 :  并无严格规定，如符合上述目的者，也没有禁忌症的肾脏病人均可考虑肾活检。常见的有：
（1）原发性肾病综合征:  ①应用足量糖皮质激素治疗8周，尿蛋白仍持续在3+～4+，无明显进步者；②对激素部分效应者；③对激素依赖者；④多次复发者。
（2）急性肾炎 : 肾功能急剧恶化，怀疑急进性肾炎时，应尽快作肾活检。蛋白尿严重达肾病水平并且持续。症状不典型（如急性期血补体不下降，或持续低补体长于2月，持续高血压3-4周）。
（3）全身性疾病肾损害 如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎及乙型肝炎病毒相关性肾炎等。
持续半年以上；达到1g/24h  （4）原因未明蛋白尿以上，或出现高血压和肌酐升高。
（5）原因未明肾性血尿 伴明显蛋白尿，诊断不清，原则上都应该作肾活检；持续半年以上。
（6）怀疑遗传性肾脏病
（7）怀疑急性或慢性间质性肾炎
（8）原因不明确的急性肾功能衰竭
（9）肾移植术后为确定是否出现排斥反应。
2．禁忌症
（1）绝对禁忌症   明显出血倾向，重度高血压，孤立肾，小肾
（2）相对禁忌症  不能配合者、泌尿系感染、肾脏肿瘤或肾动脉瘤，肾脏畸形，慢性肾功能衰竭，肾脏位置太高或游走肾、过于肥胖、中~大量腹水，肾脏不易固定者，其他：心衰、严重贫血、低血容量及全身衰竭者。
应该指出，上述禁忌证中，有些是可以纠正的，纠正之后仍适合作穿刺，对每例患者应权衡得失，创造条件，争取明确病理诊断。
3. 注意事项
    肾活检是一个有创检查，肯定有一定的风险。但是，在穿刺之前医生和护士都进行了大量的准备工作，在穿刺过程中有我科和B超室专职医生配合，在术后有医生护士密切观察，出现并发症的病人毕竟是少数；即使出现并发症，我们也能够早期发现，及时合理处理。肾活检所取的组织不到肾脏的极少，基本上不会带来肾脏的损害；多数肾活检患儿需要局部麻醉和镇静，小于5岁以下不配合患儿由麻醉科采用全身麻醉，小孩不会感到疼痛和恐惧。家长和患儿需要保持良好的心态，不要过分紧张。
    小孩需要提前住院3天，作有关准备工作，观察有无高血压和出血倾向。需要训练呼吸、床上排尿、排便。如有血压过高、咳嗽等情况应立即向护士或医生反映，以便得到及时的处理，减少术后并发症的发生。饮食没有特殊要求，请正常进食。局麻患儿，中午不要进食过饱；全麻患儿，中午禁食(包括药物和水)。
    肾活检结束后，家长同工人一道送标本到病理科；小孩由护士送入监护室监护1-3天，严密观察血压和小便颜色。小孩至少要绝对卧床24小时，尤其前6小时应绝对平卧；在血压和尿液正常的情况下，6小时后可轻微活动腿脚，如无出血，24小时后可起床。卧床期间，大、小便和进食不宜起床，减少躯体移动，避免引起伤口出血。1月内不可剧烈运动，以休息为主。鼓励病人多饮水，以轻度利尿，尽早排尿，避免肾组织出血形成血凝块堵塞尿路。吃清淡饮食，保持大便通畅。第一次尿液应交于护士观察，以便及时判断穿刺后的情况，以后每次解小便时，留少许尿液于小玻璃瓶中，以便于医生观察。如果发现肉眼血尿，不必紧张，医生会给予及时的处理，您只需绝对静卧，尽量不翻身、避免腹内压增高的动作，如：咳嗽、用力排便等，延长卧床时间至肉眼血尿消失。如有便秘，应向护士反映，采取通便措施。如果没有特殊情况，肾活检后3天可以回家，4-7天后到病理科取肾脏病理报告。
     详情可以到普通儿科病房同王医生或陶医生咨询，咨询电话 028-85501350 。

儿童哮喘防治与研究中心简介

    哮喘是当今世界最常见的慢性呼吸系统疾患，全球有一亿五千万哮喘患者，中国的患者在千万以上。近年来，哮喘的患病率及死亡率呈明显上升趋势。在世界卫生组织和各国专家的共同努力下，制订了哮喘防治和管理的全球策略，倡导实施规范的防治管理方案——GINA方案（Global  Initiative  for  Asthma）。
我国的哮喘防治工作与先进国家相比差距甚大。欧美有60-80%的患者按GINA方案进行防治，而我国则仅有6%。在这一形势下，作为西部最大的妇女儿童专科医院，我院正式建立了儿童哮喘防治与研究中心。中心集预防、治疗、研究、管理、教育于一体，将逐步实现与国际同步，造福于西部哮喘患儿。由于在儿童哮喘防治工作中取得显著成绩，中华医学会呼吸病学分会，中华医学会儿科学分会（呼吸学组）已授予本中心“健康呼吸中心”称号。
    中心拥有国内最先进的肺功能检测设备，可对包括新生儿在内的各年龄段儿童及成人进行肺功能测定；并已开展变应原检测等试验。本着“方便病员，竭诚服务”的宗旨，中心将按照GINA方案对哮喘患儿进行规范化防治和管理，并定期举行“哮喘之家”、“哮喘大课堂”等活动，加强与患儿和家属的交流，普及哮喘防治的科普知识。
    我院每日都设有哮喘专科门诊，由刘震、罗春华、王美若、薛德厚等教授应诊。若需知道他们的具体门诊时间，请查阅门诊大厅内的“专家门诊一览表”或拨打哮喘防治研究中心电话（028）85503145或自动咨询电话（028）85568677。
儿童哮喘防治与研究中心位于门诊二楼