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精湛医术联合精细护理,为我院最小体重超早产儿保驾护航——四川大学华西第二医院新生儿科成功救治建院以来最小体重超早产儿

2020年4月21日凌晨4:10,一位胎龄23+6周,出生体重仅510g的超早产儿由我院产房转入新生儿科华西院区NICU,该患儿为我院新生儿科建科以来收治的最低体重儿之一,在入院后最低体重仅480g。新生儿科全体医护人员在唐军主任及王华副主任的指导下立即成立各专业管理小组,包括:诊疗小组、母乳喂养小组、呼吸治疗小组、营养管理小组、发育支持护理小组、皮肤管理小组、采血/输血精细化管理小组等。

诊疗小组以新生儿科学术带头人母得志教授带队的专家治疗团队组成,精心制定患儿的诊疗计划。母乳喂养小组在患儿入科后立即指导患儿母亲泌乳方法及技巧,在宝宝入院30多小时后成功采集初乳及时送达我科,并持续跟进母乳喂养指导,保证整个住院期间患儿母亲的泌乳量满足宝宝的摄入需求。呼吸治疗小组由新生儿专业呼吸治疗师团队组成,实施精细化、个体化模式及参数设计,呼吸治疗师团队严格执行及监测,护理团队进行精细的气道管理,实施有创机械通气43天后成功拔除气管导管,继续无创辅助通气70天,未发生VAP(呼吸机相关肺炎)和非计划拔管,住院115天成功改为间歇鼻导管吸氧。营养管理小组在王华副主任、熊涛副教授、陈琼副护士长、杨栗茗主管护师的指导下,留置脐动脉/脐静脉导管15天、外周中心静脉导管63天,在住院51天时达到全肠道营养;经过吞咽功能评估及口腔运动训练后,患儿于生后114天达到完全经口喂养,整个喂养过程未出现任何消化道并发症。采血/输血精细化管理小组在王华副主任及熊涛副教授的指导下设计了个性化采血输血表格,将每一次采血量精确到0.1ml。发育支持护理小组及皮肤管理小组在胡艳玲护士长及陈琼副护士长的带领下,为患儿制定了一系列个性化护理方案,包括:“NIDCAP”方案及“green baby”方案,组建了一支以各护理小组组长为中坚力量的特护团队,后期为该宝宝进行音乐疗法及疫情期间保证防疫安全时进行袋鼠护理。此外,陈琼副护士长全程对该患儿及其家庭进行个案管理,提升临床照护品质,提高其父母出院准备度及家庭照护能力。

该宝宝在住院111天时因视网膜病变须行眼科手术。我院及华西医院领导高度重视,在医务部伍金林主任的大力协调及华西医院麻醉科朱涛副主任的配合下,为其开通眼科手术绿色通道。手术由华西医院眼科陆方教授亲自主刀,术后安全返回新生儿科。目前,患儿双眼预后良好。

宝宝来之不易,家属感恩华西,给孩子取名 “奇奇”——创造奇迹!作为我院新生儿科建科以来成功救治的最低体重儿,在经历了呼吸关、营养关、感染关及其他相关早产儿并发症等一系列难关后,在140个日日夜夜的精心治疗与细心护理及家长的全力配合下,小“奇奇”“过五关斩六将”,体重从510g增长至3480g,各项生命体征稳定,达到了出院标准,于2020年9月8日顺利出院!

在住院期间,刘翰旻院长及牛晓宇副院长也在百忙之中莅临新生儿科就该患儿的诊疗工作进行现场指导,并慰问一线医护人员,给予大家极大的信心及鼓舞。刘院长专门指出:针对该患儿开通后续绿色通道进行多科随访,包括呼吸、神经、康复等,为宝宝后续随访的多科协作提供强力支撑。

作为西部地区设备最先进、医疗护理技术力量最雄厚的危急重症新生儿救治中心和转诊中心,四川大学华西第二医院新生儿科坚信:我科在医院党委带领下将一路乘风破浪,不忘初心、砥砺前行,不断创造生命的奇迹,为更多的危重患儿及家庭带来健康和希望!