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华西二院锦江院区产科和多学科合作首次产时完成腹裂胎儿肠管回纳及修补术

      急诊马上要送来一个35+周、胎儿宫内窘迫、胎儿合并腹裂的孕妇”,2019621日晚22:30,又一个急迫的电话铃声使原本有序忙碌着的产房更加紧张起来。值班二线吴琳副教授、韩玲住院总、张倩雯医生、陈凤及任芮护士等立即焦急的在产房准备迎接这名危急孕妇


      5分钟后,小花(化名)被送到了产房,吴琳副教授仔细查阅产检资料,小花长期在阆中市不规律产检,自诉一天前胎动明显减弱急诊胎监无反应,考虑胎儿宫内窘迫,G2P0 35+4周宫内单活胎孕,合并中度贫血(HGB 70g/L),胎儿腹裂,彩超提示腹裂5cm,长达12cm肠管脱出体外。吴琳副教授当机立断,持续胎监,合血6U迅速完善术前准备,但由于胎儿肠管发育异常,绝大部分肠管脱出体外,考虑到胎儿娩出后急需儿外科医生在台上同时行手术修补,既要尽快娩出胎儿,又要保障出生时能得到最及时的手术机会成为关键,一场深夜生死抢救就此展开。吴琳副教授立即组织多科会诊,联系华西医院儿外科吴杨,我院新生儿科陈忠及张莉医生、麻醉科黄翰主任、蔡昀夏等多学科骨干力量迅速到达锦江院区产科手术室产科医生,麻醉医师,儿科医生等现场讨论后为即将出生的特殊宝宝协商出最佳抢救方案。


       小花在全麻状态下手术,在输血进行的同时吴琳副教授台上出胎儿交由新生儿科陈忠医生立即行气管插管、胸外按压等抢救。随后,在黄翰主任给予最佳麻醉下,由新生儿科陈忠、张莉产科张倩雯医生作助手稳定宝宝生命体征,儿外科吴杨医生作主刀,仔细检查胃肠道,发现宝宝肠系膜发育不良,排除肠道梗阻、胃肠减压后,将肠管完整回纳腹腔,并修补腹壁裂口。在大家默契的协作努力下,历时2小时,终于保障母子平安,此时已凌晨200。虽然每个人都紧张忙碌的满头大汗,但看到宝宝稳定的心率和氧饱和度,情不自禁的为团队、为宝宝鼓掌。


        宝宝是不幸的,她有先天肠道发育不良和腹裂,但同时她又是幸运的,华西二院的医生们凭借最优良的团队协作精神,做好最万全的准备,使她第一时间成功得到了初步手术。由于小花家境困难,我们还主动为其减免大部分费用。转入新生儿重症监护室的她还会继续面临重重难关,但华西二院医护团队们会继续为这对母子提供最优良的安全保障,我们始终不忘初心,牢记使命:为广大妇女儿童健康保驾护航!这是我院首例产时新生儿手术,集危重孕产妇救治和特需医疗服务于一体的华西二院锦江院区将会发展越来越好。