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多科联合成功抢救过敏性休克伴急性心肌梗死患者一例

2018年6月25日,我院成功抢救一名过敏性休克伴急性心肌梗死的卵巢癌患者。该患者因“卵巢低分化浆液性腺癌IV期术后化疗后复发”入住我院妇科肿瘤放化疗科。6月25日患者输入卡铂2分钟后,突感头晕、眼花、心慌、呼吸困难、瘫坐在地,患者血压无法测出,考虑为卡铂所致过敏性休克。我科尹如铁主任、王丹青副教授、何亚林护士长及宋亮主治医师等立即组成医护抢救团队对患者进行抢救,产科ICU接到协助请求后迅速到场参与抢救,12分钟后患者生命体征恢复正常,症状缓解。1个多小时后患者诉心前区不适,立即行床旁心电图/心肌酶学/血电解质等相关检查,患者不能排除急性心肌梗死,在病情讨论中,患者突然意识丧失,发生室颤,立即给予胸外按压/除颤等心肺复苏抢救。抢救过程中患者出现呼吸心跳骤停、再次室颤等危急情况,以妇科肿瘤放化疗科王丹青副教授、何亚林护士长、产科ICU肖菲副主任、麻醉科倪娟副教授等为核心的抢救团队临危不乱,分工合作,密切配合;我科李清丽副主任闻讯从门诊返回病房参与抢救,产科主任赵霞教授亲临现场进行指导。10分钟后患者意识恢复,生命体征平稳,抢救成功。在积极抢救病人同时,我院医务部紧急联系华西医院医务部、急诊科、心内科等开通急诊手术绿色通道,做好急救病人的准备。患者在抢救团队的全程护送下急诊转入华西医院,行冠脉造影检查,提示冠状动脉在发出第一对角支后中段闭塞,考虑急性心肌梗死,在狭窄处行PTCA及支架植入,术毕患者转入CCU。目前患者已脱离生命危险,正在积极康复治疗中。患者家属返院表达了对我院医护团队的深深感谢,病房其他病员及家属也对此次高效有序的抢救表达了赞许和敬意。

此次成功抢救是华西第二医院与华西医院切密配合的典范,更是我院妇科肿瘤放化疗科、产科ICU、麻醉科、心电图室及医务部等多科精诚协作的成果。妇科肿瘤放化疗科平时重视开展危急重症抢救流程的规范化学习和培训,并且通过模拟演练强化医护人员的应急处理能力及分工合作意识。养兵千日,用兵一时,相信我院过硬的专业素质及多学科的精诚协作,将为更多危急重症患者安全保驾护航。