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川内首例儿科ECMO技术在我院儿童重症医学科成功开展

9月13日,儿童重症医学科利用体外膜肺氧合ECMO)技术成功救治一名8岁暴发性心肌炎患儿。实现我院首例,亦是川内首例儿科ECMO技术的成功运用,达成我院儿科ECMO技术零突破,标志着我院儿童急危重症救治水平迈上新的台阶。

913日凌晨,PICU病房收治到一名从宜宾转诊的危重患儿,已确诊为暴发性心肌炎伴心源性休克,入科后,患儿即表现为生命体征陡转直下,血流动力学欠佳,恶性心律失常,频繁室颤,积极气管插管,胸外心脏按压及直流电除颤后,患儿仍未转危为安,生命危在旦夕。经科室乔莉娜主任,徐敏护士长现场评估,确定该患儿已达VA-ECMO辅助指征,故连夜组织科室相关人员进行抢救,由张海洋医师、闾涵护士进行ECMO管道组装、预充排气及参数调校,殷仲伟、肖芮等医护人员全力床旁配合,并特别请到华西医院心外科王亚波副教授进行血管切开协助置管,在13日清晨成功运转ECMO,患儿生命体征逐渐趋于稳定。转机后,由相关医护人员彻夜轮流值守,预判风险,从而有效规避了血栓、颅内出血、管路脱离、膜肺漏浆等并发症发生。转机72小时后,经减低流量,撤机试验评估,患儿已度过急性期,心功有效恢复,故于16日上午顺利撤机。撤机后患儿生命体征平稳。

我院儿童重症医学科作为四川地区儿童危急重症救治中心和转诊中心承担了川内儿童急危重症患者的救治任务,此次ECMO技术的成功开展,不仅实现了我院儿童重症救护技术的革新与突破,将来也能辐射川内其他地域城市,更加优化重症转运,提高医疗资源整合和分级诊疗的效率。

ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。ECMO的成功开展,标志着一个医院,乃至一个地区重症救护的顶尖水平。