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麻醉科成功为一例妊娠合并嗜铬细胞瘤产妇实施麻醉

近日,我院收治了一位26+6周的孕妇,该患者心悸10+天,且有病情加重伴呕吐情况,经诊断考虑合并嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤在孕妇中发病十分罕见,总发病率预计低于0.2/10000。由于嗜铬细胞瘤会大量释放肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质,会引起产妇全身血管剧烈收缩,同时胎儿的长大也可能会刺激到瘤体,导致血压剧烈波动,严重可能引起脑出血、心梗、心衰等严重并发症。随着孕期妊娠可加重病情,孕产妇死亡率高,剖宫产术中麻醉风险极大。

面对挑战麻醉科没有退缩,我们选择心系患者、迎难而上,在患者收入院后,我院麻醉科产科产科ICU联合华西医院心内科、内分泌科、泌尿外科等多学科团队多次进行会诊讨论,积极进行术前准备;同时,为了最大程度保障患者术中安全,平稳度过围术期,麻醉科高度重视,主任林雪梅教授、副主任黄瀚副教授带领全科医疗团队,对该孕妇进行了全面细致的全科讨论和术前评估。3月3日,麻醉科廖志敏副主任医师康焱茗住院总医师、韩学广住院医师患者实施了腰硬联合麻醉,术中在有创监测指导下精准调控药物,全程保持患者血压平稳麻醉科精心护航下,产科张力教授团队顺利完成剖宫产手术;术后为患者实施多模式镇痛后安全返回产科ICU继续治疗

此类危重孕妇成功实施围术期管理,体现了我院麻醉科产科、新生儿科ICU等科室团结协作的精神和处理危急重症的精湛医疗技术。


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