胎盘部分植入性
 产后出血的介入治疗 
 

 
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胎盘部分植入性产后出血的介入治疗

患者赖某,女, 26 岁,胎盘部分植入引起产后出血,保守治疗无效,为了控制出血,同时保留子宫和生育功能,急诊行双侧子宫动脉栓塞术(图 1 - 5 ),栓塞成功,术后病人活动性阴道出血停止。

(图 1)

图 1 下段腹主动脉造影,显示双侧迂曲增粗的子宫动脉(白箭)

                 (图 2)                     (图3)

图 2 选择性左子宫动脉造影,显示增粗子宫动脉及其分支

图 3 明胶海绵栓塞左子宫动脉后造影,迂曲增粗的子宫动脉分支未再显影  


                  (图 4)                     (图5)

                        图 4 选择性右子宫动脉造影

图 5 明胶海绵栓塞右子宫动脉后造影 , 右侧迂曲增粗的子宫动脉

分支未再显影  

难治性产后出血,当保守治疗无效,常规采用妇科手术切除子宫,挽救患者的生命。介入医学的发展,采用 Seldinger 技术穿刺股动脉,通过导管选择性进入子宫动脉,注入栓塞剂栓塞子宫动脉,可以有效控制出血,同时保留子宫及生育功能。