| 生殖医学科

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科室简介

一、科室介绍
       四川大学华西第二医院生殖医学科前身为华西医科大学计划生育研究室,1973年由卫生部批准,隶属华西医科大学。研究室在成立之初主要致力于生殖助孕及遗传学方面的基础研究,建立了健康妇女正常月经周期性激素水平的参考值范围(放免法),1988年,在分粘手术同时进行了两例输卵管内配子移植(GIFT)。1989年开始进行人工授精、精液冷藏及下丘脑性闭经计算机脉冲治疗,取得了较高的成功率。
      1996年开始了体外授精和胚胎移植(IVF-ET)的临床研究前期准备,建立体外授精-胚胎培养实验室。1997年5月正式用于临床,并于1997年10月获得四川省首例试管婴儿临床妊娠成功,1998年7月顺利分娩两男婴。1999年获得西南地区首例绝经妇女的赠卵试管婴儿临床妊娠成功,于2000年2月8日成功分娩西南地区首例绝经妇女的赠卵试管婴儿。2001年底开始进行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)技术的临床应用,同年即获得成功。同时四川省首例囊胚培养及移植、首例胚胎冻存及解冻移植、首例附睾/睾丸穿刺取精胞浆内单精子注射、首例减胎术等辅助生殖技术衍生技术也相继成功并分娩健康婴儿,填补了四川省该领域的多项空白。自此,辅助生殖技术成为我院常规的临床开展项目。
      2002年底,中心开始进行胚胎种植前遗传学诊断(PGD)的临床应用,采用原位荧光杂交(FISH)和多聚酶链式反应(PCR),以求筛选出健康的胚胎,避免遗传性疾病患儿的出生。2003年,又开展激光打孔辅助孵化技术(AH)。近年开展未成熟卵体外成熟培养(IVM)、卵子冷冻、卵巢组织冷冻等辅助生殖技术技术相关科学研究。
2004年初,中心正式通过卫生部辅助生殖技术评审准入,成为全国首批、四川省首家合法、规范的生殖医学科。2006年7月获得批准正式开展供精人工授精技术。
中心秉承我院“关爱生命,病人至上”的服务宗旨,坚持一切以病人为中心,以精湛的技术、优质的服务、良好的医德医风、高水平的医疗质量为患者服务。
主任杨业洲

副主任马黔红

二、教学及人才培养
承担临床医学系5、7、8年制妇产科学讲课及留学生讲课,承担多个国家及省级继续教育项目讲课,在读硕士研究生4名,博士研究生8名。

三、临床工作
2011年生殖中心完成体外授精-胚胎移植及卵胞浆单精子注射、夫精人工授精、供精人工授精、盆腔囊肿穿刺介入治疗、复发性流产淋巴免疫治疗近6000人次。开展精液常规分析、不育抗体测定、B超监测排卵等检测近50000人次,完成工作量较2011年明显增加,辅助生殖技术治疗成功率稳步提高。

四、学术活动
(一)科研
承担国家自然科学基金,国家十一五科技支撑项目,国家重点基础研究发展计划(973计划)子课题,教育部博士点基金,四川省科技厅、卫生厅科技项目等国家级及省级课题20余项,累计科研经费近200余万元。
李尚为教授负责的“雌三醇的研制与治疗绝经妇女老年性阴道炎的药代动力学”及“临床研究体外受精—胚胎移植及其衍生技术的基础研究和临床应用”项目分获2003年及2008年四川省科技进步二等奖。
李尚为教授,汪燕“针刺式组织片玻璃化冷冻载体”获国家发明专利。
(二)论文
发表论文100余篇,其中SCI 13篇,Medline 23篇
(三)学术交流
国内学术交流:20余人次/年
国外学术交流:10余人次/年
主办2次全国生殖医学研讨会,
2007年“卵巢功能保护与辅助生殖技术安全性研讨会”
2010年“不孕不育与灾后再生育生殖医学研讨会”
会议邀请国内外知名生殖医学专家对辅助生殖技术领域热点及难点问题进行交流,国内生殖医学同行近400人参会。会议的成功举办为四川省辅助生殖技术的发展提供了更高的学术平台。
(四)医学教育
科室获博士学位8人,硕士学位11人
李尚为教授每年多次参与国家及省级继续教育继续教育项目专题讲授
定期进行疑难病例专题讨论
李尚为教授获得2011年“全国卫生系统道德建设标兵”称号。

五、辅助生殖技术介绍
(一)试管婴儿
  试管婴儿是把精子和卵子分别取出,在体外受精、发育成胚胎后再移植回子宫使女方妊娠。目前试管婴儿主要有以下几种,通常根据患者的具体情况进行选择:
1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET,俗称第一代试管婴儿),主要针对女性因素不孕。适合于:(1)女方各种因素导致的精卵运输障碍;(2)排卵障碍;(3)子宫内膜异位症;(4)男方少、弱精子症;(5)不明原因的不育;(6)免疫性不孕
2.卵胞浆内单精子注射(ICSI,俗称第二代试管婴儿),主要针对严重男性不孕。适合于:(1)严重的少、弱、畸精子症;(2)不可逆的梗阻性无精子症;(3)生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);(4)免疫性不育;(5)体外受精失败;(6)精子顶体异常
3.植入前胚胎遗传学诊断(PGD,俗称第三代试管婴儿),适合于:单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
4.赠卵试管婴儿,适合于:(1)丧失产生卵子的能力;(2)女方是严重的遗传性疾病携带者或患者;(3)具有明显的影响卵子数量和质量的因素。
试管婴儿禁忌症:
1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。
2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病。
3.男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。
4.男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
(二)人工授精
   人工授精是将优化处理过的精液注入女性生殖道内以获得妊娠,按精子来源分为丈夫精液人工授精及供精人工授精两种。
丈夫精液人工授精(AIH) 适合于:1、男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;2、宫颈因素不育;3、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;4、免疫性不育;5、原因不明不育。
供精人工授精(AID) 适合于:1、不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;2、输精管复通失败;3、射精障碍;4、适应症1、2、3中,除不可逆的无精子症外,其他患者也有通过卵胞浆内单精子注射技术获得有自己血亲关系后代的可能,若坚持要供精人工授精,签署知情同意书后方可进行;5、男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;6、母儿血型不合不能得到存活新生儿。
人工授精禁忌症:
1.患有泌尿生殖系统急性感染或性传播疾病。
2.患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。
3.接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
4.有吸毒等严重不良嗜好。