妇产科重症医学科 科室动态详细

守护最后一道“生门”

对每个家庭来说,每一个小生命的到来都充满了仪式感。孕育我们的母体,犹如一道生命之门,瓜熟蒂落,往往却是生死之间,一门相隔。因此,穿越这道生死之门,就如穿越一道万丈的鸿沟,为了妈妈和新生的宝贝,医人员,莫不小心翼翼,如临大敌,殚精竭虑去用心守护

“病人反应不对头!”产科ICU的护士刘宝远急匆匆地告知值班医生,病人出现神志改变,反应迟钝。

这是一位31岁的二胎妈妈,产后三天仍反复发热,血小板急剧减少,仅7×10^9/L,不及正常人的1/10,随时可能并发自发性出血,病情极其危重,收住ICU监护。多科讨论后考虑HELLP综合征,使用激素、输血小板,甚至用上了丙种球蛋白治疗血小板仍然不见升高

会不会是出血?

产科周容教授和ICU薛欣盛主任立即护送病人到CT室进行检查,“不是颅内出血”!但是病人仍然在加重,如果不是HELLP综合征那又是什么呢?

随即病人出现抽搐,神志进一步变差,大家又反复讨论,一种罕见的疾病——血栓性血小板减少性紫癜Thrombotic Thrombocytopenic PurpuraTTP)浮现出来。

病情还在恶化,昏迷、心衰、病人危在旦夕!TTP不及时治疗病死率高达80~90%,血浆置换可以使病死率降至10~20%。

气管插管、呼吸机、血浆置换,一切措施都在积极守护病人的“生门”,经过三次血浆置换,产妇神志逐渐恢复,顺利停呼吸机拔除气插管,血小板也逐渐上升至正常水平,转至血液科病房康复治疗。

病人的病情往往瞬息万变,护士的细致观察,作用丝毫不亚于医生的治疗。正是产科产科ICU医生和护士的紧密协作挽救了产妇的生命,默默守护着孕产妇这最后一道生门,是我们共同的职责。