病案管理科 部门动态详细

从数据分析提高临床病案首页填写质量

202129日上午,应新生儿科邀请,病案管理科余莉主任及编码统计组工作人员在新生儿科华西院区晨交班时进行了第三轮病案首页与DRG分组讲解,与会人员:母得志常务副院长、姚裕家教授、护理部黄燕副主任、运管部孙率、刘兰语老师等。

余莉主任强调本次讲解从数据出发,以解决临床实际问题为目的,规范临床医生病案首页填写。编码组李吉杰老师从2020年华西新生儿科DRGs数据解析、住院病案首页填写规范、新生儿科病案填写问题总结、2021年病案管理质量控制新指标等四个方面进行了讲解。以2020年每季度DRG数据情况为切入点,分析具体案例,指出主要诊断、其他诊断和手术操作填写问题;并对新生科提出的首页填写问题进行了答疑。最后,余莉主任介绍了医保结算清单和病案首页的区别与联系。

母得志常务副院长强调临床医生应当重视住院病案首页的规范填写,要加强与病案管理科沟通,以解决临床实际问题;各临床医生要积极参与沟通,持续改进病案首页填写质量。

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