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华西第二医院产科简介
四川大学华西二院产科是中国西部地区集医疗、教学、科研和预防为一体的围产医学中心，是母婴医疗保健专业机构(1993年被评为爱婴医院)，是国家母乳喂养技术指导培训中心。全科拥有高级职称的专家11名，其中享有政府津贴的知名专家3名，具有博士、硕士学位的中青年专家9名，博士生导师2名，硕士生导师5名，在国内具有重要的学术地位。硕士学位护理人员1名
，本科学位护理人员12名，其余均为大专学历护理以上人员。出国学习医护人员数名，专业组大多数成员曾在国外学习研修过，并分别担任国内主要专业学术团体的学术带头人。
产科拥有床位86张，工作区按功能划分为：1、产科门诊；2、母婴病房一区（特需病房）；3、母婴病房二区；4、产房及产科手术室；5、产科B超、胎儿监护室。
产科门诊：我院产科门诊均为专家坐诊，实行门诊、病房一条龙服务。
产科病房（母婴病房一区和母婴病房二区）：产科病房有医疗小组5个，每个医疗小组组长均为临床经验丰富的教授或副教授担任，负责每个病人的产前、产时及产后的诊断和处理。
产房：产房配有先进的多功能产床及胎儿监护系统。为了缓解产妇的心理压力及减轻分娩阵痛之苦，我院产房可提供导乐陪伴分娩及分娩镇痛技术。同时产房还配有设备完善、温馨的家庭化待产分娩室供家人及专业人员“一对一”陪伴待产分娩。
在产房内设有独立的产科手术室，能在最短的时间内实施急诊剖宫产术，赢得抢救产妇和新生儿的时间。
我科专门配备有新生儿专家负责检查新生儿的情况。
病房设施完善，设有完善的重症监护室和温馨的新生儿水疗室。
对出院产妇提供产后家庭访视，指导新生儿沐浴、新生儿抚触，产后体操、产后护理等。如果您和您的朋友需要以上服务，请到我科护士站咨询办理。
一、产科专家组介绍
全科拥有高级职称的专家11名，其中享有政府津贴的知名专家3名，具有博士、硕士学位的中青年专家5名，博士生导师2名，硕士生导师5名，在国内具有重要的学术地位。专业组大多数成员曾在国外学习研修过，并分别担任国内主要专业期刊的编委及专业学术团体的学术带头人。承担了部省级科研项目二十多项。先后为全国各地培养了数十名高素质专业人才。
刘淑芸教授 学科带头人
博士生导师;
中华围产医学会委员，四川省围产医学
组组长;
中华妇产科杂志、中华围产医学杂志、实用妇产科杂志、现代妇产科杂志编委。成都市政协委员，2002年四川省有突出贡献的专家。曾于1986年国家公派在美国华盛顿大学医学院学习、工作两年。擅长各种产科疑难重症的诊治；特别是对严重危害胎儿健康的妊娠肝内胆汁淤积症的发病机制及治疗的研究居全国前列，其研究成果获2002年四川省科技进步二等奖。
曾蔚越教授
学科带头人
医学硕士、博士生导师；中华医学会四川省分会妇产科专委委员，成都市医学会妇产科专委会、妇幼专委会委员；实用妇产科杂志、四川医学、现代预防医学杂志编委；爱婴医院国家级评估员。尤其擅长产科学、围产医学及高危妊娠的研究。
刘兴会 产科主任,妇产科教研室副主任,教授
主任医师 硕士导师，
社会兼职：中华围产医学会 委员，中华医学会妇产科专委会产科学组 委员
四川省围产医学分会
副主任委员，四川省卫生厅学术技术带头人，<<中国实用妇科和产科杂志>>编委，<<实用妇产科杂志>>编委，<<中华妇幼临床医学杂志>>编委，<<西部医学杂志>>编委。专业：、围产医学1986年硕士研究生毕业于华华西医科大学，毕业后留在华西医大附属医院妇产科,从事妇产科临床、科研、教学,历任住院医师,主治医师,教授职称。现任妇产科教研室副主任和产科主任。
曾于1994年至1996年作为我国援外医疗专家在国外工作两年。对胎儿宫内发育状况,孕期营养和围产期感染对胎儿的影响、妊娠并发症如妊高征、ICP、早产等有深入的研究,对产科合并症、并发症及疑难重症的诊治有丰富的经验。已发表论文40多篇,主编及参编专著10本；负责主持国家十五攻关子课题，主研国家自然科学基金课题及省市多项科研课题,曾获学校及医院“先进医务工作者”，“医疗管理质量”,”三育人”等多项奖励；受到新闻媒体多次专体报道。
邢爱耘
副主任,副教授, 医学博士、硕士生导师；中华医学会四川省分会妇产科专委委员。曾于1996年国家公派到法国国家科研中心学习、工作两年。主要从事胎盘功能与病理产科关系及胎儿生理、病理的临床基础研究；擅长孕期保健、高危妊娠监护、产科疑难重症的诊断和治疗。
游泳，女。副主任医师，1982毕业于四川医学院（华西医科大学前身）医学系。专业：妇产科学。历任住院医师,主治医师,副主任医师。曾于1996年至1999年赴澳门镜湖医院工作。20多年来一直从事妇产科临床、教学及科研工作。专业特长为产科学及围产医学。擅长围产期母婴保健、高危妊娠的诊簖及治疗。对妊娠期各种并发症及内科合并症如妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠合并糖尿病、妊娠合并乙肝病毒感染、妊娠合并心脏病等疾病的诊治方面有所专长。对产科疑难重症疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。已发表科技论文20多篇，参编专著3部。主研四川省卫生厅《乙型肝炎病毒胎儿宫内感染诊断方法的评价研究》等多项科研课题。曾获华西医科大学及华西第二医院“优秀教师”、“先进医务工作者”、等多项奖励。四川省性医学会女性生埴健康专委会委员。
周容，女，博士，教授，硕士生导师。
1990年获华西医科大学硕士学位，1998年获华西医科大学博士学位，2002年国家公派赴德国进修学习。现任中华医学会妇产科学会会员，四川省性学会会员，四川省营养学会理事，四川省营养学会妇幼营养专科分会委员，成都市医学会优生优育专科分会委员，成都市医学会循证医学专科分会委员，四川大学华西第二医院产前诊断技术伦理委员会委员，四川省卫生厅学术技术带头人后备人选，四川大学华西第二医院党总支书记助理。长期从事妇产科学科研、教学及临床工作。对产科疑难重症诊治积累了宝贵的临床经验，特别是对妊娠期高血压疾病的诊治有独到的见解。在四川省率先开展了脐血穿刺的产前诊断新技术，为优生优育提供更加全面优质服务。参编7部专业著作，在国内外核心期刊发表论文40余篇，获四川省科技进步三等奖2次，承担并实施国家“十五”攻关项目子课题及教育部留学回国人员科研启动基金等多项科研课题。主攻方向是围产医学及产前诊断。
王晓东，男，医学博士，妇产科学副主任医师、硕士生导师；中华医学会妇产科学专业会员、四川省医学会围产医学专业学组秘书、四川省性学会会员，《世界核心医学期刊文摘.妇产科学》编委。第五批四川省卫生厅学术技术带头人后备人选。1990年获华西医科大学学士学位，1997年获医学硕士学位，2004年获四川大学临床医学博士学位。历任住院医师/助教、主治医师/讲师、副主任医师，2004、2005年度学校青年骨干教师。专业：妇产科学，专业特长：产科学/围产医学。长期从事妇产科学临床、教学及科研工作，对产科疑难重症诊治积累了宝贵的临床经验。擅长孕前保健、孕产期保健、胎儿保健、妊娠疾病诊治、产前诊断、胎儿疾病诊治、正常和异常分娩处理、产褥期疾病诊治等围产医学保健与临床工作，各种产科技术操作熟练。对妊娠肝内胆汁淤积症诊治有独到的见解。已发表科技论文20多篇，Medline收录6篇，2篇获中华医学会妇产科学分会优秀论文奖；参编科技专著7部。主研课题《妊娠肝内胆汁淤积症研究》获四川省科学技术进步二等奖。
二、专科特色
经过多年的围产医学临床实践及研究工作，专业组形成了以下几个方面的特点及优势：
1、高危妊娠的诊治：妊娠合并症及并发征严重危害母亲及胎儿、新生儿的健康。我科收治了省内多数地区的疑难重症，住院病人90%以上为高危妊娠，对所有疑难重症的诊治均经全科讨论，使其治愈率达99%以上，抢救成功率近100%。其中对妊娠肝内胆汁淤积征（ICP）、妊高征、早产的基础及临床应用的研究，使我科的诊治水平居国内前列，使围产儿死亡率及患病率大大的降低。前两个研究获得了2002年度四川省级科技进步奖。
2、产前咨询及诊断：利用先天愚型筛查、甲胎蛋白筛查、Torch病
原学筛查、超声筛查及胎儿取样技术，可自妊娠开始对胎儿情况进行监测，进行胎儿先天异常的筛查及产前诊断。我院还设有遗传咨询医师开设的遗传咨询门诊，能够对一些遗传性疾病进行产前诊断，包括粘多糖贮积症、高雪氏病与部分糖原贮积症等代谢病或其他单基因遗传病的产前生化与酶学诊断，绒毛及羊水产前染色体诊断（包括C、G带，银染），α、β-地中海贫血与血友病的产前基因诊断等。
3、孕产妇及胎儿的监护：产科监护中心配有黑白B超及彩色多谱勒
超声仪、中央胎儿电子远程监测系统、MP妊高征检测系统。可随时方便地进行产前、产时胎儿宫内状况的监测。B超可对胎儿宫内发育状况、羊水、脐带、子宫胎盘血液供应等进行监测，并可辅助进行胎儿宫内治疗；我们对脐带绕颈、绕身的诊断符合率达99%。中央胎儿电子远程监测系统能使孕妇在家中、病房、产房待产及分娩时随时对胎儿宫内状况进行监测；胎儿监护技术的提高降低了胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的发生率及新生儿死亡率。MP妊高征检测系统
4、孕期健康教育：预防和保健是保证母子平安的重要措施之一。我科开设的孕妇学校负责人罗碧如主管护师（硕士学位）曾在加拿大进修孕期健康教育一年。我们孕妇学校的课程安排引入国际上最新的健康教育理念，由产科教授级专家及具有丰富临床经验的护士长定期免费为孕妇及其家属讲授妊娠和分娩的生理知识、孕期营养及心理保健。
三、产科门诊介绍
1. 产科门诊设有高危妊娠的各个专科，如高危妊娠专科、妊娠高血
压综合症专科、胎儿发育迟缓专科、产科内分泌疾病专科、优生遗传专科、早孕专科，使高危孕妇得到严密的监测，对于高危妊娠孕期管理、孕期营养指导、孕期保健、遗传性疾病的筛查等均建立了一套常规制度。
2. 院产科门诊均为专家坐诊，实行门诊、病房，产前、产后一条
龙服务。孕妇在门诊自由选择医生，从建卡至分娩均由该专家负责；医生熟悉病情，解除了病人的顾虑，使孕妇和家属有安全感。
四、病房介绍
产科病房现有医师10多位，其中教授3人，副教授5人；护理人员47名，其中主管护师16名。病房现有4个医疗小组，每个医疗小组组长均为临床经验丰富的教授或副教授担任；负责每个病人的产前、产时及产后。产科病房分为产前高危待产病房、产房（包括手术室）、产后母婴同室病房及特需病房。拥有床位122张，多功能产床两张，进口手术床两张。
我院产科住院病人90%系高危妊娠，高危病房针对每一种产科并发症或合并症（如妊高征、ICP、胎膜早破、前置胎盘、早产、妊娠合并心脏病等）制定了一整套护理常规。病房配备有强有力的辅助诊断措施：胎儿电子监测系统、B型超声可随时对胎儿进行监护。
产房配有先进的胎儿中心监护系统，产妇进入产房后可得到全程的监护，以保证母婴的平安及分娩顺利。另设有温馨产房，可供家人陪伴分娩；近期开展"一对一"服务，即在待产、分娩过程中由有经验的助产士给予产妇持续的生理和心理的支持。本院还开展无痛分娩技术，使产妇免受宫缩阵痛之苦。我们在西南地区首家将产科手术室设在产房内，使危急重病人能及时得到手术治疗，保证了母婴安全。
孕妇产后实行母婴同室。由专业护理人员对产妇及新生儿实施一系列的整体护理：产褥期护理、健康宣教、心理护理、乳房护理、母乳喂养指导、新生儿护理、新生儿抚触、游泳等。我科专门配备有新生儿专家每日监测新生儿的情况。我科开设有设备、环境、服务优等的家化病房（特需病房），使产妇、新生儿在家庭化的环境中得到更专业的护理和指导。并根据病人的需要，进行产后访视。
五、常见病介绍
( 一)、妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征，简称妊高征，是妊娠期常见而特有的疾病。是引起孕产妇死亡的第二大原因，也是导致胎儿及新生儿死亡的主要原因，其发生率约为6~8%，常常发生于怀孕20周以后，是由于血管痉孪，机体血液中凝血激活致全身所有器官缺血、缺氧而引起的特异的综合征。
发生妊高征的孕妇主要的表现有哪些呢？
血压升高、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。一般血压达到140/90mmHg即为异常，血压高，蛋白尿均需要通过产前检查方可发现，当病情进一步发展，则可导致脑缺氧，出现头痛、胸闷、呕吐、甚至抽风，即子痫；心脏缺氧，可出现心力衰竭；肝脏缺氧，引起肝功损害；肾脏缺氧，，出现少尿、无尿、肾功衰竭，眼底动脉痉孪、缺氧，可致视网膜水肿、出血、剥离，严重者失明。血液系统损害，引起凝血功能障碍，导致出血。总之，妊高征发展至严重时，则可导致机体内多器官功能损害、衰竭，从而导致母婴死亡。
我们知道了妊高征所造成的危害，如何预防呢？由于引起妊高征的原因并不清楚，但可能与一些因素有关，如神经精神紧张，体形过胖，子宫肌张力过大，如双胎，羊水过多等，年轻的初孕妇及高龄初孕妇，营养不良，有慢性高血压，糖尿病等。因此，定期产前检查，以早期发现有无血压升高，蛋白尿等是阻止发展为重度妊高征的唯一手段，尤其是高危人群。对于血压轻度升高，没有合并蛋白尿者，可以休息，在家进行治疗，增加产前检查次数；如果有血压升高大于或等于150/100mmHg或者有蛋白尿即肾功损害，则应住院治疗；对于病情发展严重，威胁母儿生命，即应尽早终止妊娠。
( 二)、糖尿病与妊娠
糖尿病是一种较常见的内分泌代谢障碍性疾病。特点是体内的胰岛素相对或绝对不足引起的以糖代谢紊乱为主的代谢障碍。病人可出现“三多”症状，即多饮、多食、多尿。血液检查可发现血糖升高。
怀孕期间的糖尿病有两种情况：一种是孕妇在怀孕前已由内科医生明确诊断糖尿病或糖耐量降低的，称为糖尿病合并妊娠。另一种是在才诊断糖尿病的，称为妊娠期糖尿病。
不论是哪一类型的糖尿病，都可能对母亲、胎儿或者新生儿带来危害，甚至是严重危害，导致胎儿宫内慢性缺氧，引起死胎、死产、新生儿死亡，母亲酮症酸中毒等严重问题。
那么怀孕前没有糖尿病的孕妇，为什么会在怀孕后发生妊娠期糖尿病呢？确切的病因还不十分清楚。但下面的一些情况被认为是孕妇容易在妊娠期发生糖尿病的危险因素：1、糖尿病家族史，即孕妇的父母或祖父母患糖尿病。2、怀孕前肥胖。3、怀孕期体重增加过多。4、既往有过不明原因的死胎、死产、新生儿死亡、巨大儿（新生儿体重大于或等于4000克）。此外，本次妊娠羊水过多或反复发生霉菌性阴道炎者，也应警惕糖尿病的可能。
为了减少糖尿病对母亲和胎儿、新生儿带来的危害，妊娠期应进行糖尿病的筛查。筛查一般在孕24~28周进行。方法是先喝50g葡萄糖水一杯，从喝水时开始记时，1小时后抽血查血糖，如果查出的结果异常（大于或等于7.8mmol/L），即怀疑糖尿病，需要进一步做确诊实验即：先抽空腹血糖，后喝75g葡萄糖水，然后1、2、3小时分别抽血查糖。
如果确诊为糖尿病怎样治疗？方法是：首先控制饮食，其目的是防止血糖过高对胎儿造成不良影响，但过分控制饮食又可能影响胎儿生长发育。因此，需在医生指导下进行，同时经常监测血糖。治疗的第二方面是适当运动，增加血糖的消耗。餐后散步是孕妇比较合适的运动方式。多数孕妇通过上两方面治疗，可使血糖控制到正常，少数血糖控制不满意的，需要在医生指导下加用降糖药物：胰岛素。
妊娠期糖尿病孕妇应在产后2月左右重复做75g葡萄糖耐量实验，如果此时结果仍然异常，可能是怀孕前已有糖尿病未被发现，应到内科就诊。如果结果正常，说明妊娠期糖尿病已治愈，但再次妊娠时可能复发。妊娠期患过糖尿病的孕妇多年以后发生Ⅱ型糖尿病的机会大为增加，因此尽管产后2月复查糖耐量实验正常，以后每1~2年也应定期作检查，以便早发现糖尿病，早期治疗。
( 三)、妊娠期肝内胆汁淤积征
妊娠期肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic
cholestasis of pregnancy ICP)是妊娠期特有的并发症。该症对母亲虽无严重危害，但对胎儿和新生儿却有不良影响。主要表现在早产、胎儿宫内缺氧、死胎、死产，由此引起围产儿发病率和死亡率明显升高。英国近年的研究指出，不明原因的死胎死产中有半数由ICP引起。
那么什么人易患ICP呢？由于ICP的发病具有复发性及家族聚集倾向，因此，家族中有ICP病史或孕妇既往妊娠有不明原因的死胎死产、黄疸、皮肤瘙痒等表现时要警惕此次妊娠发生ICP的可能。ICP的另一特点为发病的区域性。不同国家ICP的发病率明显不同，北欧、南美发生率高，约为6.5%
～ 15.6%；北美发生率低，仅1/万
～ 2/万。国内，我们西南地区、新疆及上海是高发区，发生率约为6
～ 10%，而其他省市发病率很低。
发生ICP的孕妇主要的表现有哪些呢？妊娠期（特别是妊娠中晚期）出现皮肤瘙痒、黄疸或尿黄；有些病人会出现腹泻的症状，但往往无恶心、厌油、呕吐等消化道症状。有上述表现的孕妇应该马上去看医生，经抽空腹血肝功检查显示肝酶、胆汁酸升高，并排除肝炎后可诊断患有ICP。
如果确诊为ICP怎样办？如上所述，ICP对母亲的危害较小，主要是监护胎儿宫内状况。孕妇需学会自数胎动，并在医生的指导下服用保肝、消胆等药物治疗；对严重病例，需住院严密监测胎儿宫内状况。由于ICP患者易发生急性胎儿宫内窘迫、早产，建议ICP孕妇在有较好的新生儿抢救、护理条件的医院就医。
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