2016年深入推进优质护理服务工作方案

工作目标:

* 实施科学管理, 提高护理质量

* 提升护理服务, 改善就医体验

* 深化岗位管理, 体现优绩优酬

* 扩展延伸服务, 丰富服务内涵

  按照2015年国家卫生计生委办公厅《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》和四川省卫计委《关于进一步改善医疗服务行动实施方案的通知》,深入持续推进优质护理、改善护理服务是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容,对于提高护理质量、满足人民群众健康需求具有重要意义。为进一步强化护理服务意识,提高护理服务水平,惠及更多患者,特制定本年度我院优质护理服务工作方案。

一、指导思想

改善护理服务、提高护理质量,是深化医改、惠民便民的重要举措,是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容,对于提高护理质量、满足人民群众健康需求具有重要意义。我院始终坚持以人本原理为指导,实施以家庭为中心的护理服务和以护士为中心的人员管理,全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务,不断优化护理服务流程,提高护理质量,以改善群众就医体验,构建和谐医患关系。

二、2015年优质护理服务工作方案实施情况

2015年我院优质护理服务工作方案从实施科学护理管理、改善临床护理服务、持续改进护理质量入手,取得了较好的成效,但在以下方面还存在不足:部分科室未开展电话访谈,或随访率低于30%;具有妇幼专科特色的优质护理还需进一步深化。

三、工作方案

(一)实施科学管理, 提高护理质量

1.推进护理质量文化建设

护理部于2015年启动了为期3年的“护理质量文化建设”,并凝炼出我院护理质量文化:制度执行零折扣,杜绝隐患;质量工具巧应用,持续改进;人文关怀重落实,追求卓越。2016年为质量文化建设的“推进实施阶段”,通过物质层、制度层、行为层及精神层建设以推进护理质量文化建设,详见《四川大学华西第二医院护理质量文化建设方案》

2. 着力临床能力培训,夯实基础

在对全院护士进行调查、分层分析基础上,采用workshop等科学有效的培训方法,提高临床护士病情观察、临床思维能力。护理部制定统一的培训方案,并完成对护士长及骨干进行培训方法的培训 ,各科室设计案例及细化培训方案,69月全院完成培训。

3. 科学管理常态化,持续改进

1)在日常护理工作中,坚持使用科学的管理工具和管理方法分析问题、解决问题;倡导自下而上的质量改进,鼓励一线护士及护士长主导和参与护理质量改进。

210月对KPI进行回视与修订,使之始终体现临床护理关键质量。

(3)加强重点项目监测:应用柏拉图对2015年不良事件进行分析,护理部将继续对重点项目进行每月重点监测。2016年重点监测项目为:跌倒、用药错误、药物渗出/外渗、压疮。

(4)实施精细化管理,优化流程,为患者提供更便捷的服务。

4. 进行优质护理服务自评,以评促改

于2016年9月进行全院优质护理服务的自评,形成自评报告。护理部根据自评中发现的问题,制定整改方案,逐一落实,不断推进优质护理服务工作。

(二)提升护理服务, 改善就医体验

1.改善服务意识,提升服务品质

增强主动服务和人文关怀意识,持续深化“以病人为中心”的理念,加强对患者隐私的保护,加强与患者沟通交流,关注患者的不适和诉求,并及时帮助解决。持续改善护理服务态度,杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。

2.借助互联网+,拓展护理服务范围

互联网+快速发展,健康管理需求日益增加。我院具有优质的健康管理资源,充分应用我院微信客户端、孕宝客户端等新媒体、APP等工具,对出院患者及健康人群进行健康管理使孕产妇、患者及健康人群在家即可获取我院优质健康管理资源。

3. 凝炼专科护理特色

1)各专科在现有的基础上拓宽思路,积极探索新的护理专科特色项目,使各专科各有特色。6月前各科室将准备建设的专科特色报护理部护理部将遴选出35个项目,重点辅导、帮助和支持,争取在5年内成为行业领跑者。

2拓宽护理门诊范围,并向纵深发展,在患者和同行业中形成相当的影响力。借助电视、网络及新媒体等平台,推出一批临床护理专家,扩大专家和华西妇幼护理的知名度和影响力。4月开始,与宣传统战部合作,通过华西论健、微信等多媒体平台,对现有的成熟的护理专科门诊及专家进行宣传。

33月开始在妇科产科、普儿二参考美国病房的管理模式进行病房管理改革试点,积累经验后逐步在全院推广。

4. 创新门急诊健康教育模式

产科门诊开展内分泌疾病健康教育的集体讲座和个性化健康教育模式,并继续将健康教育内容进行数字化传播,将健康教育内容通过微信推送,例如PAC、羊穿、OGTT产科超声、建卡流程、母乳喂养、宫颈方面等。急诊科拟将常见的护理服务或操作进行梳理,并拍摄成宣教视频供病人观看。

5. 推进“数字病房”建设

  数字病房建设开展两年以来,取得了较好的效果。今年继续推进“数字病房”建设,组织各护理单元将健康教育资料制作成图文并茂的数字资料,挂到我院官微上,方便患者获取。

(三)深化岗位管理, 体现优绩优酬

今年,护理部将按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则规范各层级岗位工作职责,进行层级管理,真正实现护理从身份管理向岗位管理的转变。4月,护理部将对全院护士层级、职称、工作年限和现任岗位进行调查,收集护士岗位管理相关数据。

(四)扩展延伸服务, 丰富服务内涵

继续开展延伸护理服务,与社区、学校、电视台合作,延伸护理服务至家庭和社区,为慢性病患儿提供出院后用药指导等慢病管理、为老年妇科肿瘤患者和孕妈妈提供专业的健康教育和护理服务,并在社区、学校开展专题讲座,满足民生需求。

(五)以查促改,提升护理质量

今年我院将接受卫生部大型医院巡查,护理部组织标准解读,深入一线督导检查强化。通过学习标准、对照标准、找出不足、及时整改,提高护理质量、保障患者安全,推进优质护理;对检查中存在的问题,限期整改,形成长效机制,持续改进。

(六)持续开展满意度调查

科室每月开展患者满意度调查,将调查结果、存在问题以及患者建议每月反馈护理部护理部汇总后每月将调查情况发给科护士长进行质控及整改;护理部层面,每季度面向全院各护理单元开展一次患者满意度调查,汇总每季度存在问题,分析原因、提出整改措施,在下一季度反馈上一季度的整改结果,追踪整改效果;护理部每年面对全院护士、医生开展护士工作满意度调查,以了解开展“优质护理服务示范工程活动“以来护理人员工作满意度情况,提升护士满意度。根据调查结果进行整改,持续改进患者体验、工作体验。

四、保障措施

1.国家和医院的高度重视、全院联动的协调机制

自2010年卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动以来,国家、卫生部和医院高度重视护理工作,医院领导在人力、财力和物力上为优质护理服务工作的开展提供了强有力的保障。医院院长、主管院长经常到临床指导优质护理工作的开展,护理人员逐渐增加,后勤设备部门主动为临床一线护理工作服务,三年来我院全院联动,已经形成一套良好的协调、保障机制。

2.有一支积极向上、结构良好的护理队伍

受百年华西文化的熏陶,我院护理人有一种积极向上努力拼搏的精神。目前,我院本科学历占全院护士72.2%;研究生学历共21人,占全院护士3.2%;在读研究生27人。大部分护理管理人员到国外、境外接受过学习和培训,人才的优势能保证我院优质护理服务工作更好地落实和通过科研持续改进。

3.具有良好的前期工作基础

我院自2010年10月即在全院100%的病房开展了优质护理服务工作,责任制整体护理工作模式已深入人心,连续、全程、全面的服务已得到患者和家属的一致好评,患者满意度逐年提高。我院产科一区为全国唯一一个产科/儿童医院获得“优质护理服务示范病房”称号的病房,在过去两年卫生部、卫生厅对我院进行的“医疗质量万里行”和“优质护理服务”专项检查中均取得良好成绩。

护理部

2016.4